Клинический анализ крови применяется в качестве одного из самых важных методов диагностики при большинстве заболеваний, в том числе системы кроветворения. Изменения, происходящие в крови, чаще всего, но в то же время отражают процессы, происходящие в целом организме.
Показатели клинического анализа крови:
1). Лейкоциты (WBC – white blood cells).
К лейкоцитам относятся клетки гранулоцитарного, моноцитарного и лимфоидного рядов. Их основная функция – защита организма от чужеродных агентов посредством фагоцитарной и бактерицидной активности, участия в клеточном и гуморальном (молекулы) иммунитете. Лейкоцитарный состав крови в данном случае является показателем состояния организма при различных патологиях. Увеличение количества лейкоцитов в периферической крови выше референсных (нормальных) значений называют лейкоцитозом, снижение – лейкопенией.
Референсные значения (вариант нормы):
| Возраст | Значение для любого пола |
| < 1 года | 6,0 – 17,5 |
| 1 – 2 года | 6,0 – 17,0 |
| 2 – 4 года | 5,5 – 15,5 |
| 4 – 6 лет | 5,0 – 14,5 |
| 6 – 10 лет | 4,5 – 13,5 |
| 10 – 16 лет | 4,5 – 13,0 |
| > 16 лет | 4,5 – 11,0 |
Повышение уровня (лейкоцитоз) может наблюдаться при наличии следующих отклонений и нарушений:
• злокачественные новообразования;
• интоксикации;
• инфаркты внутренних органов;
• миело– и лимфолейкоз;
• некоторые другие состояния и заболевания;
• оперативные вмешательства;
• острые инфекции, особенно если их возбудителями являются кокки;
• острые кровотечения;
• применение адреналина и стероидных гормонов;
• ревматическая атака;
• травмы и ожоги;
• физиологический лейкоцитоз – боль, холодная или горячая ванна, физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, менструация, период родов.
Понижение уровня (лейкопения) может наблюдаться при наличии следующих отклонений и нарушений:
• анафилактический шок;
• болезнь Аддисона – Бирмера;
• воздействие ионизирующего излучения;
• заболевания костного мозга;
• заболевания соединительной ткани;
• миелодиспластические синдромы;
• миелофиброз;
• некоторые вирусные и бактериальные инфекции (корь, малярия, краснуха, инфекционный мононуклеоз, милиарный туберкулез, СПИД);
• некоторые другие состояния и заболевания;
• острые лейкозы;
• плазмоцитома;
• прием сульфаниламидов, левомицетина, анальгетиков, НПВС, тиреостатиков, цитостатиков;
• сепсис;
• спленомегалия.
2). Эритроциты (красные кровяные тельца, red blood cells, RBC).
Эритроциты или красные кровяные тельца – основной компонент крови, содержащий гемоглобин и переносящий кислород. Эритроцит имеет форму двояковогнутого диска, что обеспечивает наибольшую поверхностную площадь для газообмена. Количество эритроцитов в крови – один из самых важных показателей кровеносной системы. Снижение их количества – один из критериев при диагностике анемии. Функциями эритроцитов является: участие в газообмене; поддержание кислотно-основного баланса, так как гемоглобин является главной буферной системой организма; влияние на реологические (деформационные) свойства крови, т.к. они составляют до 45% её объёма (что оказывает влияние на гематокрит и вязкость крови; участие в иммунных процессах при взаимодействия с антителами и циркулирующими иммунными комплексами.
Референсные значения (вариант нормы):
| Возраст | Мужчины | Женщины |
| < 2 нед. | 3,9 – 5,9 | |
| 2 нед. – 1 мес. | 3,3 – 5,3 | |
| 1 мес. – 4 мес. | 3,5 – 5,1 | |
| 4 мес. – 6 мес. | 3,9 – 5,5 | |
| 6 мес. – 9 мес. | 4,0 – 5,3 | |
| 9 мес. – 1 год | 4,1 – 5,3 | |
| 1 год – 3 года | 3,8 – 4,8 | |
| 3 года – 6 лет | 3,7 – 4,9 | |
| 6 – 9 лет | 3,8 – 4,9 | |
| 9 – 12 лет | 3,9 – 5,1 | |
| 12 – 15 лет | 4,1 – 5,2 | 3,8 – 5,0 |
| 15 – 18 лет | 4,2 – 5,6 | 3,9 – 5,1 |
| 18 – 45 лет | 4,3 – 5,7 | 3,8 – 5,1 |
| 45 – 65 лет | 4,2 – 5,6 | 3,8 – 5,3 |
| > 65 лет | 3,8 – 5,8 | 3,8 – 5,2 |
Причины повышения количества эритроцитов в крови:
• Абсолютные эритроцитозы:
– заболевания легких;
– повышенная физическая нагрузка;
– полицитемия;
– пороки сердца;
– пребывание на больших высотах;
– синдром Кушинга, феохромоцитома, гиперальдостеронизм.
• Относительные эритроцитозы:
– алкоголизм и курение.
– дегидратация;
– эмоциональные стрессы.
Причины понижения количества эритроцитов в крови:
• анемии;
• беременность;
• гипергидратация;
• гиперпротеинемии;
• острая кровопотеря.
3). Гемоглобин.
Гемоглобин – это основной компонент эритроцитов, состоящий из гема и глобина, и служащий для переноса кислорода от легких к тканям организма. Уровень гемоглобина отражает эритропоэз – его определение имеет важное значение при диагностике анемий. Уровень зависит от высоты нахождения человека над уровнем моря, пристрастия к курению, состояния беременности – в связи с этим, Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для диагностики анемии установлены поправки к концентрации гемоглобина в крови с учётом этих факторов. Уровень гемоглобина измеряется при проведении всех анализов крови и отдельно не делается.
Патологические формы гемоглобина: карбгемоглобин (HbCO) – образуется при отравлении угарным газом (СО), при этом гемоглобин теряет способность присоединять кислород; метгемоглобин – образуется под действием нитритов, нитратов и некоторых лекарственных препаратов.
Референсные значения (вариант нормы):
| Возраст | Мужчины | Женщины |
| < 2 нед. | 134 ,0 – 198,0 | |
| 2 нед. – 1 мес. | 107,0 – 171,0 | |
| 1 мес. – 2 мес. | 94,0 – 130,0 | |
| 2 мес. – 4 мес. | 103,0 – 141,0 | |
| 4 мес. – 6 мес. | 111,0 – 141,0 | |
| 6 мес. – 9 мес. | 114,0 – 140,0 | |
| 9 мес. – 1 год | 113,0 – 141,0 | |
| 1 год – 5 лет | 110,0 – 140,0 | |
| 5 – 9 лет | 115,0 – 145,0 | |
| 9 – 12 лет | 120,0 – 150,0 | |
| 12 – 15 лет | 120,0 – 160,0 | 115,0 – 150,0 |
| 15 – 18 лет | 117,0 – 166,0 | 117,0 – 153,0 |
| 18 – 45 лет | 132,0 – 173,0 | 117,0 – 155,0 |
| 45 – 65 лет | 131,0 – 172,0 | 117,0 – 160,0 |
| > 65 лет | 126,0 – 174,0 | 117,0 – 161,0 |
Причины повышения уровня гемоглобина в крови:
• длительное пребывание на больших высотах;
• курение;
• обезвоживание;
• полицитемия;
• чрезмерная физическая нагрузка или возбуждение.
Причины понижения уровня гемоглобина в крови:
• анемии;
• гипергидратация.
4). Гематокрит (HCT, Hematocrit).
Гематокрит – объемная фракция эритроцитов в цельной крови, отражающая соотношение эритроцитов и жидкой части крови. Величина показателя зависит от количества и формы эритроцитов и определяется как отношение объёма эритроцитов к объёму цельной крови. Диагностическое значение показателей гематокрита аналогично значению однонаправленных изменений содержания эритроцитов в крови.
Референсные значения (вариант нормы):
| Возраст | Мужчины | Женщины |
| < 2 нед. | 41,0 – 65,0 | |
| 2 нед. – 1 мес. | 33,0 – 55,0 | |
| 1 мес. – 2 мес. | 28,0 – 42,0 | |
| 2 – 4 мес. | 32,0 – 44,0 | |
| 4 мес. – 6 мес. | 31,0 – 41,0 | |
| 6 мес. – 9 мес. | 32,0 – 40,0 | |
| 9 мес. – 1 год | 33,0 – 41,0 | |
| 1 год – 3 года | 32,0 – 40,0 | |
| 3 года – 6 лет | 32,0 – 42,0 | |
| 6 – 9 лет | 33,0 – 41,0 | |
| 9 – 12 лет | 34,0 – 43,0 | |
| 12 – 15 лет | 35,0 – 45,0 | 34,0 – 44,0 |
| 15 – 18 лет | 37,0 – 48,0 | 34,0 – 44,0 |
| 18 – 45 лет | 39,0 – 49,0 | 35,0 – 45,0 |
| 45 – 65 лет | 39,0 – 50,0 | 35,0 – 47,0 |
| > 65 лет | 37,0 – 51,0 | 35,0 – 47,0 |
Причины повышения уровня гематокрита:
• дегидратация;
• лекарственные препараты (андрогены, оральные контрацептивы).
• ожоговая болезнь;
• полицитемия;
• шок;
• эритроцитозы;
Причины понижения уровня гематокрита:
• анемии;
• беременность (II триместр);
• гипергидратация;
• лекарственные препараты (амфотерицин В, ибупрофен, пенициллин).
5). Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH – mean corpuscular hemoglobin).
МСH –довольно стабильная величина, которая не зависит от возраста. Этот индекс пришел на смену устаревшему цветовому показателю (ЦП) и является более объективным. Снижение MCH говорит о нехватке железа. По уровню MCH анемии делят на нормохромные, гипохромные, гиперхромные. Снижение MCH характерно для гипохромных и микроцитарных анемий (железодефицитная, анемия при хронических болезнях, талассемия и др.).
Повышение может быть признаком гиперхромной анемии, оно характерно для макроцитоза и гиперхромии (мегалобластные анемии, анемии после острой кровопотери, гемолитические анемии, гипопластические анемии).
Референсные значения (вариант нормы):
| Возраст | Мужчины | Женщины |
| < 2 нед. | 30,0 – 37,0 | |
| 2 нед. – 1 мес. | 29,0 – 36,0 | |
| 1 мес. – 2 мес. | 27,0 – 34,0 | |
| 2 – 4 мес. | 25,0 – 32,0 | |
| 4 мес. – 6 мес. | 24,0 – 30,0 | |
| 6 мес. – 9 мес. | 25,0 – 30,0 | |
| 9 мес. – 1 год | 24,0 – 30,0 | |
| 1 год – 3 года | 22,0 – 30,0 | |
| 3 года – 9 лет | 25,0 – 31,0 | |
| 9 – 15 лет | 26,0 – 32,0 | |
| 15 – 18 лет | 27,0 – 32,0 | 26,0 – 34,0 |
| 18 – 45 лет | 27,0 – 34,0 | |
| 45 – 65 лет | 27,0 – 35,0 | 27,0 – 34,0 |
| > 65 лет | 27,0 – 34,0 | 27,0 – 35,0 |
Виды анемий:
• гиперхромные (мегалобластные анемии, хронические гемолитические анемии, гипопластическая анемия после острой кровопотери, гипотиреоз, заболевания печени, прием цитостатиков, контрацептивов, противосудорожных препаратов;
• гипохромные (железодефицитные анемии, анемии при хронических заболеваниях, талассемии, некоторые гемоглобинопатии, свинцовое отравление, нарушение синтеза порфиринов);
• нормохромные (гемолитические анемии, апластические анемии, геморрагические анемии).
6). Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC – mean corpuscular hemoglobin concentration).
Показывает концентрацию гемоглобина в одном эритроците, то есть – насыщение эритроцита гемоглобином.
MCHC – параметр, не зависящий от клеточного объема. Используют для дифференциальной диагностики анемий.
Референсные значения (вариант нормы):
| Возраст | Мужчины | Женщины |
| < 2 нед. | 280,0 – 350,0 | |
| 2 нед. – 1 мес. | 280,0 – 360,0 | |
| 1 – 2 мес. | 280,0 – 350,0 | |
| 2 – 4 мес. | 290,0 – 370,0 | |
| 4 мес. – 1 год | 320,0 – 370,0 | |
| 1 – 3 года | 320,0 – 380,0 | |
| 3 – 12 лет | 320,0 – 370,0 | |
| 12 – 15 лет | 320,0 – 370,0 | 320,0 – 360,0 |
| 15 – 18 лет | 320,0 – 360,0 | |
| 18 – 45 лет | 320,0 – 370,0 | 320,0 – 360,0 |
| 45 – 65 лет | 320,0 – 360,0 | 310,0 – 360,0 |
| > 65 лет | 310,0 – 360,0 | 320,0 – 360,0 |
7). Распределение эритроцитов по объему (RDW-CV – red cell distribution width).
Расчетный показатель вариабельности эритроцитов по объему – характеризует степень анизоцитоза (ширина распределения эритроцитов). Анизоцитоз улавливается прибором значительно быстрее, чем при визуальном просмотре мазка.
Повышение уровня RDW предполагает присутствие смешанной популяции клеток (нормоциты и микроциты или макроциты и нормоциты). На этот показатель влияет MCV (средний объем эритроцита), поэтому как при микроцитозе, так и при макроцитозе отмечается тенденция к увеличению показателя RDW-CV. В то же время, при наличии в крови измененных, но достаточно однородных по размеру эритроцитов (микроцитов или др.) этот показатель будет в пределах нормы. Данный показатель (совместно с МСV) используется при дифференциальной диагностике анемий различного генеза, особенно для микроцитарных.
Референсные значения (вариант нормы):
| Возраст | Мужчины | Женщины |
| 3 мес. – 17 лет | 12,0 – 14,5 | |
| > 17 лет | 12,0 – 13,6 | 12,1 – 14,3 |
Повышение уровня распределения эритроцитов по объему:
• алкоголизм;
• гемотрансфузии;
• железодефицитная анемия;
• миелодиспластический синдром;
• микроцитарные анемии;
• недостаточность фолиевой кислоты;
• онкопатологии с метастазами в костный мозг;
• хронические диффузные поражения печени.
8). Средний объем эритроцита (MCV – mean corpuscular volume).
Расчетный показатель, вычисляется делением суммы клеточных объемов на количество эритроцитов. Является объективным показателем диаметра эритроцитов и используется в дифференциальной диагностике анемий.
Нормальные величины для детей с 4–5 лет и взрослых – 80-100 fl. Значения меньше 80 fl расцениваются как микроцитоз, больше 100 fl – макроцитоз.
На основании значения показателя различают микроцитарные, нормоцитарные, макроцитарные анемии: < 80 fl – микроцитарные (железодефицитные анемии, талассемии, сидеробластные анемии, 80 до 100 fl – нормоцитарные (гемолитические анемии, геморрагические анемии, гемоглобинопатии), > 100 fl – макроцитарные (В12– и фолиеводефицитные анемии).
Референсные значения (вариант нормы):
| Возраст | Мужчины | Женщины |
| < 2 нед. | 88,0 – 140,0 | |
| 2 нед. – 1 мес. | 91,0 – 112,0 | |
| 1 – 2 мес. | 84,0 – 106,0 | |
| 2 – 4 мес. | 76,0 – 97,0 | |
| 4 мес. – 6 мес. | 68,0 – 85,0 | |
| 6 – 9 мес. | 70,0 – 85,0 | |
| 9 мес. – 2 года | 71,0– 84,0 | |
| 2 года – 5 лет | 73,0– 85,0 | |
| 5 – 9 лет | 75,0 – 87,0 | |
| 9 – 12 лет | 76,0 – 90,0 | |
| 12 – 15 лет | 77,0 – 94,0 | 73,0 – 95,0 |
| 15 – 18 лет | 79,0 – 95,0 | 78,0 – 98,0 |
| 18 – 45 лет | 80,0 – 99,0 | 81,0 – 100,0 |
| 45 – 65 лет | 81,0 – 101,0 | 81,0 – 101,0 |
| > 65 лет | 81,0 – 103,0 | 81,0 – 102,0 |
9). Тромбоциты (PLT – platelet).
Показатель, применяемый для прогнозирования развития тромботических осложнений или геморрагического синдрома. Образуются в костном мозге из мегакариоцитов, примерно две трети периферического пула находится постоянно в системе циркуляции, одна треть – в селезенке. Физиологические колебания количества тромбоцитов в крови в течение суток составляют до 10%. В организме обеспечивают нормальную проницаемость и резистентность стенок микрососудов (ангиотрофическая функция), образуют тромбоцитарную пробку за счет способности к адгезии (адгезивно-агрегационная функция).
Повышение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитоз) может быть первичным (результат первичной пролиферации мегакариоцитов) и вторичным, реактивным – возникающим на фоне какого-либо заболевания.
Референсные значения (вариант нормы):
| Возраст | Мужчины, ед. изм. 10^9/л |
Женщины, ед. изм. 10^9/л |
| 0 – 14 дн. | 218 – 419 | 144 – 449 |
| 15 – 30 дн. | 248 – 586 | 279 – 571 |
| 31 – 60 дн. | 229 – 562 | 331 – 597 |
| 61 – 180 дн. | 244 – 529 | 247 – 580 |
| 6 мес. – < 2 лет | 206 – 445 | 214 – 459 |
| 2 – < 6 лет | 202 – 403 | 189 – 394 |
| 6 – < 12 лет | 206 – 369 | 199 – 367 |
| 12 – < 18 лет | 175 – 332 | 194 – 345 |
| ≥ 18 лет | 187 – 381 | 179 – 403 |
Причины повышение значений (тромбоцитоз):
• злокачественные новообразования;
• миелопролиферативные заболевания;
• остеомиелит;
• острая кровопотеря и острый гемолиз;
• послеоперационный период;
• ревматоидный артрит;
• спленэктомия;
• туберкулез;
• язвенный колит.
Причины понижения значений (тромбоцитопения):
• ауто– и иммунные гемолитические анемии;
• вирусные инфекции;
• дефицит B12 и фолиевой кислоты;
• лейкозы;
• лимфопролиферативные заболевания;
• метастазы рака в костный мозг;
• портальная гипертензия;
• протезирование клапанов сердца;
• системная красная волчанка.
10). Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, Erythrocyte sedimentation rate, ESR).
Неспецифический для каких-либо конкретных состояний показатель, обычно назначаемый для исследования с общим анализом крови. Определение уровня данного показателя используется в диагностике системных васкулитов, ревматоидного артрита и других аутоиммунных заболеваний. Не используется для скрининга бессимптомных пациентов из-за своей низкой чувствительности и специфичности. Временное повышение уровня показателя может быть связано с целым рядом физиологических и патологических процессов, по этому его измерение постепенно утрачивает диагностическое значение в клинической практике.
Референсные значения (вариант нормы):
| Возраст | Мужчины | Женщины |
| до 10 лет | 0 – 10 | |
| от 10 до 50 лет | 0 – 15 | 0 – 20 |
| > 50 лет | 0 – 20 | 0 – 30 |
Причины повышение уровня (ускорение СОЭ):
• анемии;
• аутоиммунные заболевания;
• воспалительные заболевания различной этиологии;
• гиперфибриногенемия;
• гипопротеинемии;
• заболевания почек;
• интоксикации;
• инфаркт миокарда;
• менструация, послеродовый период;
• опухолевые заболевания;
• острые и хронические инфекции;
• парапротеинемии (множественная миелома, болезнь вальденстрема);
• пожилой возраст;
• прием лекарственных препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов)
• состояние после шока, операционных вмешательств;
• травмы, переломы костей.
Причины понижения уровня (замедление СОЭ):
• беременность (особенно i и ii триместр);
• вегетарианская диета;
• выраженные явления недостаточности кровообращения;
• голодание, снижение мышечной массы;
• миодистрофии;
• прием кортикостероидов, салицилатов, кальция и препаратов ртути;
• эпилепсия;
• эритремии и реактивные эритроцитозы.
11). Лейкоцитарная формула (Differential White Blood Cell Count, лейкограмма).
Данный показатель характеризует процентное соотношение различных видов лейкоцитов (нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов, базофилов) в периферической крови. Также показывает степень зрелости лейкоцитов. Большая часть клеток-предшественников зрелых форм лейкоцитов (юные, миелоциты, промиелоциты, бластные формы клеток), а также плазматические клетки, молодые ядерные клетки эритроидного ряда и др. в периферической крови появляются только в случае наличия патологий в организме. При многих тяжелых инфекциях, септических и гнойных процессах лейкоцитарная формула меняется за счет увеличения количества палочкоядерных нейтрофилов, а также возможного появления более юных форм – метамиелоцитов и миелоцитов. Такое изменение лейкограммы с увеличением процентного содержания молодых форм нейтрофилов называют сдвигом влево; увеличение же в основном за счет сегментоядерных и полисегментоядерных форм (возникающее при мегалобластной анемии, болезнях почек и печени, состоянии после переливания крови) – называют сдвигом вправо.
Значительное омоложение клеток (в крови отмечается присутствие метамиелоцитов, миелоцитов, промиелоцитов, бластных клеток) может указывать на хронические лейкозы, эритролейкоз, миелофиброз, метастазы злокачественных новообразований, острые лейкозы. В таких случаях принято говорить о лейкемоидной реакции.
В лейкоцитарную формулу входят следующие параметры:
• базофилы;
• бластные клетки;
• лимфоциты;
• метамиелоциты;
• миелоциты;
• моноциты;
• палочкоядерные нейтрофил;
• плазматические клетки;
• промиелоциты;
• сегментоядерные нейтрофилы;
• эозинофилы.
12). Лимфоциты (LYM – lymphocytes).
Гетерогенная популяция клеток, которые образуются в костном мозге. Основной функцией лимфоцитов является реализация иммунного ответа организма, где Т-лимфоциты определяют клеточный иммунитет, выполняя регуляторные и эффекторные функции, а В-лимфоциты участвуют в гуморальном (молекулы) иммунитете.
Референсные значения (вариант нормы):
| Лимфоциты (LYM – lymphocytes) – абсолютное содержание, 109 клеток /л. | |
| Возраст | Мужчины/Женщины |
| 3 мес. – 1 год | 3,3 – 9,0 |
| 1 год – 6 лет | 1,6 – 7,1 |
| 6 лет – 11 лет | 0,9 – 5,0 |
| 11 лет – 17 лет | 1,1 – 3,8 |
| > 17 лет | 1,26 – 3,35 |
| Лимфоциты (LYM – lymphocytes) – %. | |
| Возраст | Мужчины/Женщины |
| < 2 нед. | 22 – 55 |
| 2 нед. – 1 год | 45 – 70 |
| 1 – 2 года | 37 – 60 |
| 2 года – 5 лет | 33 – 55 |
| 5 – 9 лет | 30 – 50 |
| 9 – 15 лет | 30 – 46 |
| > 15 лет | 19 – 37 |
Увеличение значений (лимфоцитоз):
• Реактивный:
– аутоиммунные заболевания;
– вирусные и паразитарные инфекции;
– гранулематозные процессы;
– злокачественные новообразования.
• Опухолевый: лимфопролиферативные заболевания.
Уменьшение значений (лимфоцитопения):
• вторичные иммунодефициты.
• злокачественные новообразования, в поздних стадиях;
• милиарный туберкулез (висцеральная форма);
• острые инфекционные заболевания;
• почечная недостаточность;
• системная красная волчанка;
• терминальные стадии СПИД.
13). Нейтрофилы (NEU – neutrophils).
Нейтрофильные гранулоциты характеризуются наличием в цитоплазме двух типов гранул: азурофильных (содержащих миелопероксидазу), и специфических (содержащих лизоцим, лактоферрин, коллагеназу, аминопептидазу, эластазу).
В норме в кровяном русле в основном присутствуют сегментоядерные нейтрофилы и небольшое количество палочкоядерных нейтрофилов (1-5%).
Основной функцией нейтрофилов является защита организма человека от микроорганизмов путем фагоцитоза (поглощения вредных чужеродных частиц – бактерий и вирусов).
Референсные значения (вариант нормы):
| Палочкоядерные нейтрофилы (NEU п/я), %. | |
| Возраст | Мужчины/Женщины |
| дети и взрослые | 1,0 – 5,0 |
| Сегментоядерные нейтрофилы (NEU с/я), %. | |
| Возраст | Мужчины/Женщины |
| < 2 нед. | 1,0 – 5,0 |
| 2 нед. – 1 год | 16 – 45 |
| 1 – 2 года | 28 – 48 |
| 2 года – 5 лет | 32 – 55 |
| 5 – 7 лет | 38 – 58 |
| 7 – 9 лет | 41 – 60 |
| 9 – 11 лет | 43 – 60 |
| 11 – 15 лет | 45 – 60 |
| > 15 лет | 47 – 72 |
| Нейтрофилы (NEU)-абсолютное содержание, 109 клеток/л. | ||
| Возраст | Мужчины | Женщины |
| 3 мес. – 1 год | 0,6 – 3,6 | |
| 1 года – 17 лет | 1,1 – 5,8 | |
| > 17 лет | 1,8 – 6,98 | 2,1 – 8,89 |
Увеличение значений (нейтрофильный лейкоцитоз):
• Реактивной природы анемии (постгеморрагическая, гемолитическая);
-воспалительные процессы;
инфекционные заболевания;
онкологические заболевания;
послеоперационный период;
физическая нагрузка.
• Опухолевой природы: миелопролиферативные заболевания.
Уменьшение значений (нейтрофильная лейкопения):
• Функциональная:
– алиментарная дистрофия, голодание;
– анафилактический шок;
– аутоиммунные заболевания;
– некоторые инфекционные заболевания;
– прием лекарственных препаратов.
• Органическая:
– агранулоцитоз;
– апластическая анемия;
– лимфопролиферативные заболевания;
– лучевая болезнь;
– метастазы в костную ткань;
– миелодиспластический синдром;
– наследственная доброкачественная нейтропения, циклическая нейтропения;
– острые лейкозы.
14). Моноциты (MONO – monocytes).
Моноциты являются самыми крупными клетки периферической крови. Моноциты обладают выраженной фагоцитарной функцией (являются макрофагами – клетками в организме животных, способными к активному захвату и перевариванию бактерий, остатков погибших клеток и других чужеродных или токсичных для организма часиц), а также участвуют в защитных реакциях организма путем продукции цитокинов, и в процессах обмена веществ.
Референсные значения (вариант нормы):
| Моноциты (MONO – monocytes) – %. | |
| Возраст | Мужчины/Женщины |
| < 2 нед. | 5,0 – 15,0 |
| 2 нед. – 1 год | 4,0 – 10,0 |
| 1 – 2 года | 3,0 – 10,0 |
| 2 года – 15 лет | 3,0 – 9,0 |
| > 15 лет | 3,0 – 11,0 |
| Моноциты (MONO – monocytes) – абсолютное содержание, 109 клеток/л. | ||
| Возраст | Мужчины | Женщины |
| 3 мес. – 17 лет | 0,37 – 1,26 | |
| > 17 лет | 0,29 – 0,95 | 0,25 – 0,84 |
Увеличение значений (моноцитоз):
• Реактивный:
– вирусные, паразитарные, бактериальные и вызванные простейшими инфекции;
– воспалительные заболевания; аутоиммунные заболевания;
– гранулематозные процессы;
– злокачественные новообразования.
• Опухолевой: острый монобластный и миеломонобластный лейкоз, хронический моноцитарный миеломоноцитарный лейкоз.
Уменьшение значений (моноцитопения):
• волосатоклеточный лейкоз;
• гипоплазия и аплазия костного мозга;
• острые инфекции;
• острый лейкоз;
• прием некоторых лекарственных препаратов.
15). Базофилы (BASO – basophils).
Это разновидность лейкоцитов, чьей главной функцией является участие в реакциях гиперчувствительности немедленного типа. Помимо этого они также участвуют в реакциях гиперчувствительности замедленного типа, воспалительных и аллергических реакциях, регуляции проницаемости сосудистой стенки.
Референсные значения (вариант нормы):
| Базофилы (BASO): 0 – 1,0% | |
| Базофилы (BASO – basophils) – абсолютное содержание, 109 клеток/л: | |
| Возраст | Мужчины/Женщины |
| от 3-х месяцев | 0,00 – 0,07 |
Повышение уровня (базофилия):
• аллергические заболевания;
• миелофиброз;
• полицитемии;
• ранняя фаза ревматизма;
• тучноклеточный лейкоз;
• хронический миелоидный лейкоз.
16). Эозинофилы (EOS – eosinophils).
Это клетки, содержащиеся в крови, выполняющие защитную функцию и являющиеся составной частью лейкоцитарной формулы. Участвуют в механизме защиты при гельминтозах, паразитозах, в реакциях гиперчувствительности немедленного типа. Для эозинофилов характерен суточный ритм колебания в крови – самые высокие показатели отмечаются ночью, самые низкие – днём.
Референсные значения (вариант нормы):
| Эозинофилы (EOS – eosinophils) – %. | |
| Возраст | Мужчины/Женщины |
| < 2 нед. | 1,0 – 6,0 |
| 2 нед. – 1 год | 1,0 – 5,0 |
| 1 – 2 года | 1,0 – 7,0 |
| 2 года – 5 лет | 1,0 – 6,0 |
| > 5 лет | 1,0 – 5,0 |
| Эозинофилы (EOS – eosinophils) – абсолютное содержание, 109 клеток/л. | ||
| Возраст | Мужчины | Женщины |
| 3 мес. – 6 лет | 0,07 – 0,88 | |
| 6 лет – 17 лет | 0,02 – 0,65 | |
| > 17 лет | 0,03 – 0,59 | 0,01 – 0,4 |
Увеличение значений (эозинофилия):
• Опухолевая:
– острый лейкоз с эозинофилией;
– эозинофильный лейкоз.
• Реактивная:
– аллергические заболевания;
– аутоиммунные заболевания;
– гранулематозные процессы;
– злокачественные новообразования;
– лимфогранулематоз;
– паразитарные инфекции;
– прием лекарственных препаратов.
Уменьшение значений (эозинопения):
• интоксикация химическими соединениями и тяжелыми металлами;
• первый этап воспалительного процесса;
• сепсис;
• тяжелые гнойные инфекции;
• шок;
• эклампсия в родах.