Синус-лифтинг (костная пластика, аугментация, остеопластика) – это сложная стоматологическая операция, которая позволяет увеличить недостающий объем костной ткани верхней челюсти. Проведение синус-лифтинга делает возможным восстановление утраченного количества костной ткани, и тем самым, является подготовительным этапом перед имплантацией зубов. Истончению особенно подвержена кость верхней челюсти, поэтому операция проводится именно на ней.
Операция предполагает приподнятие дна гайморовой пазухи посредством специальных инструментов, а образовавшееся пространство заполняется костным материалом, который может иметь как натуральную, так и синтетическую основу.
Практически каждый второй пациент, которому планируется установка имплантатов в боковых отделах верхней челюсти, нуждается в этой манипуляции — это связано с анатомическими особенностями челюстно-лицевой области.
Абсолютным показанием к проведению операции синус-лифтинг является анатомическая нехватка объема кости в боковых отделах верхней челюсти для установки имплантатов.
Показания к проведению операции:
• убыль костной ткани в результате удаления зубов (в области отсутствующих зубов);
• врожденные аномалии строения верхней челюсти;
• травмы верхней челюсти в анамнезе, вследствие чего изменена структура костной ткани;
• дефицит кости в боковых отделах верхней челюсти, вызванный индивидуальными анатомическими особенностями.
Синус-лифтинг проводят двумя методами:
• открытым;
• закрытым.
Открытым синус-лифтингом называют сложную операцию по восстановлению кости, подразумевающую серьезное хирургическое вмешательство. Она показана при высоте альвеолярного гребня от 4 до 8 мм. Этим методом можно существенно увеличить большой объем костной ткани.
На первом этапе производят отслаивание лоскута слизистой, формирование отверстия в кости, затем специальными инструментами оболочку и ткань гайморовых пазух приподнимают и смещают для формирования полости и заполнения ее костным материалом. После чего десна ушивается. Данная методика синус-лифтинга требует длительного заживления.
Закрытый способ проведения операции менее сложный, хирургическое вмешательство при этом минимальное. Во время операции нет необходимости в отслаивании слизистой и наложении хирургических швов. Процедура проходит в один этап – наращивание костной ткани происходит одновременно с установкой имплантата.
Смещение и поднятие пазухи проводится через небольшое отверстие, сделанное специальными инструментами. Затем через полученное отверстие зондом врач вводит костный материал, который уплотняет костную ткань, и служит надежным фундаментом для имплантата.
Но такой тип операции возможен, если изначально кость имеет достаточную толщину и объем.
Противопоказания к проведению синус-лифтинга:
• непереносимость обезболивающих средств;
• острая сердечная недостаточность;
• наличие онкологических заболеваний;
• алкоголизм или наркотическая зависимость;
• нарушения гемостаза крови, плохая свертываемость;
• хронические заболевания в стадии обострения;
• перенесенные пациентом операции на пазухах;
• состояние костной ткани;
• хронический или острый синусит, гайморит;
• наличие врожденных множественных перегородок и др.
В послеоперационный период рекомендуется соблюдать следующее:
• после операции первый прием пищи должен быть не раньше чем через два часа;
• не принимать слишком горячую еду и напитки – пища должна быть мягкой;
• жевать на прооперированной стороне нельзя;
• запрещено пить через соломинку;
• стоит воздерживаться от сильного чихания, сморкания, надувания щек.
• не курить;
• рекомендуется спать на высоких подушках с приподнятой головой;
• нельзя посещать баню, сауну;
• не переохлаждаться;
• воздержаться от авиаперелетов;
• запрещено плавание, занятия дайвингом;
• избегать тяжелого физического труда, не наклоняться и некоторые другие.
Уход за ротовой полостью:
• необходимо регулярно чистить зубы мягкой зубной щеткой;
• полоскать рот нельзя, можно аккуратно делать ротовые ванночки.
Преимущества синус-лифтинга:
• Дает возможность восстановить объем костной ткани даже при ее значительной утрате.
• Закрытый метод операции позволяет пациенту достаточно быстро восстановиться.
• Позволяет установить имплантаты, которые по своим характеристикам превосходят обычные (в том числе съемные) зубные протезы.
Окончательное решение о возможности проведения имплантации зубов и синус-лифтинга принимает врач-стоматолог-хирург после комплексного обследования и совместной консультации с врачом-стоматологом-ортопедом.