Суточное мониторирование сердца (СМАД) – современный метод исследования в кардиологии, позволяющий провести непрерывное суточное фиксирование артериального давления пациента в условиях привычной жизни. Интерпретация результатов исследования позволяет врачу получить расширенную информацию о состоянии сердца, уточнить или провести дифференциальную диагностику в постановлении или уточнении диагноза, а также скорректировать ранее назначенное лечение.
Данная процедура проводится амбулаторно. Пациенту рекомендуется прийти утром на прием для установки прибора. На руку пациента закрепляют манжетку, которая будет измерять АД с определенной периодичностью (днем каждые 30 минут, ночью каждые 60 минут). При необходимости можно менять настройки прибора и сократить интервалы замеров. При фиксации манжеты лучше учесть активность руки («правшам» манжету надеть на правую руку, «левшам» на левую). Пациенту выдается дневник, в котором он будет фиксировать время приема пищи, сна, активности, приема лекарственных препаратов. Если во время ношения прибора пациент почувствует изменения самочувствия (приступ удушья, головная боль, слабость и др.) – необходимо зафиксировать время изменения состояния. Через сутки после установки прибор снимается и врачу отдается дневник.
Показания для проведения исследования:
• для подтверждения или уточнения кардиологического диагноза;
• для оценки эффективности назначенного медикаментозного лечения;
• для коррекции дозы и времени приема гипотензивных препаратов (утро/вечер);
• для выявления эмоциональных причин повышения давления (на фоне стрессовых ситуаций и др.) – в этом случае пациенту могут быть добавлены в схему лечения седативные препараты;
• наличие апноэ;
• при повышении артериального давления у беременных и др.
Противопоказания для проведения исследования:
• наличие заболеваний, связанных с нарушением свертываемости крови, заболевания крови в период обострения (тромбоцитопении, точечные кровоизлияния и др.);
• наличие кожных заболеваний в области наложения манжеты (контактный дерматит и др.);
• травмы верхних конечностей;
• отёк предплечья и кисти;
• поражения сосудов верхних конечностей (тромбоз атеросклеротически пораженной артерии и др.).