Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот, прежде всего аланина.
Наибольшая концентрация АЛТ содержится в клетках печени, в меньших количествах — в сердце, поджелудочной железе, почках и скелетных мышцах.
В норме в кровь он попадает лишь в незначительных количествах. Если же клетки печени или других органов повреждаются, фермент высвобождается в кровоток, и его уровень возрастает.
Зачем исследовать
Определение АЛТ — один из самых чувствительных маркеров состояния печени. Этот показатель часто назначается при подозрении на гепатит, цирроз, жировую болезнь печени или токсическое поражение (например, из-за алкоголя или лекарств).
Также АЛТ входит в стандартные панели «печёночных проб», которые назначают для профилактического контроля или перед началом лечения препаратами, способными влиять на печень.
Что могут показывать отклонения
Повышение уровня АЛТ: вирусные и токсические гепатиты, цирроз печени, жировая инфильтрация (стеатоз), опухолевые поражения печени, острый панкреатит, инфаркт миокарда или тяжёлое повреждение мышц.
Снижение уровня АЛТ встречается значительно реже и обычно связано с тяжёлым повреждением печени, когда клетки уже не способны вырабатывать ферменты.
Когда врач назначает исследование
– при жалобах на боли или тяжесть в правом подреберье;
– при пожелтении кожи и слизистых (желтуха);
– при тошноте, потере аппетита, слабости;
– для контроля при хронических болезнях печени;
– при приёме лекарств, которые могут повреждать печень;
– в составе стандартного обследования при диспансеризации.
Биоматериал: венозная кровь.
Подготовка: натощак, за 8–12 часов исключить приём пищи и алкоголя.
Важно: АЛТ всегда оценивается вместе с другими показателями (АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза и др.).